Litiasis Renal en pacientes gestantes: diagnóstico y manejo
DOI:
https://doi.org/10.55204/scc.v2i2.e39Palabras clave:
cálculos renales, complicaciones del embarazo, factores de riesgo, nefrolitiasisResumen
Introducción: la prevalencia mundial de litiasis renal varia de 4 a 17 casos por cada 1000 habitantes y al ser considerada una enfermedad multifactorial se han estimado aspectos epidemiológicos, raciales, geográficos y hereditarios. La incidencia de cálculos en las mujeres gestantes es de 1 por cada 1500 embarazos.
Objetivo: exponer el diagnóstico y manejo de la litiasis renal en pacientes gestantes.
Desarrollo: se escogieron 34 artículos, donde encontramos que los principales factores de riesgo encontrados para la nefrolitiasis en pacientes gestantes son la edad, los antecedentes personales de nefrolitiasis, diabetes mellitus, hipertensión, la raza, el clima, la suplementación de calcio, vitamina C y D. La ecografía renal/pélvica es la modalidad de imagen inicial preferida. Se debe considerar el uso de antibióticos y el control de los síntomas con analgesia y antieméticos. La mayoría de los cálculos, alrededor del 85%, pasan espontáneamente debido, en parte, al tracto urinario normalmente dilatado en pacientes embarazadas.
Conclusiones: la urolitiasis durante el embarazo es una de las principales causas de dolor abdominal y posterior ingreso hospitalario durante el embarazo.
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Citas
Rosenberg E, Sergienko R, Abu-Ghanem S, Wiznitzer A, Romanowsky I, Neulander EZ, et al. Nephrolithiasis during pregnancy: characteristics, complications, and pregnancy outcome. World J Urol. 2011;29(6):743-7.
Masselli G, Derme M, Bernieri MG, Polettini E, Casciani E, Monti R, et al. Stone disease in pregnancy: imaging-guided therapy. Insights Imaging. 2014;5(6):691-6.
Rodriguez PN, Klein AS. Management of Urolithiasis during Pregnancy. Obstetrical & Gynecological Survey. 1988;43(10):604.
Cox S, Reid F. Urogynaecological complications in pregnancy: an overview. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine. 2018;28(3):78-82.
Bohórquez-Rivero J, Restom-Arrieta J, Sáenz-López J, Sánchez-Martínez D, Brieva-Deulofeut M, Rodríguez-Lizarralde JP, et al. Nefrolitiasis en la paciente gestante: revisión de la literatura. RECHOG. 2021;86(3):6912.
Pedro RN, Das K, Buchholz N. Urolithiasis in pregnancy. Int J Surg. 2016;36(Pt D):688-92.
Genin AS, Meria P, Daudon M, Desgrandchamps F. Litiasis urinaria y embarazo. EMC - Urología. 2012;44(1):1-11.
Masselli G, Weston M, Spencer J. The role of imaging in the diagnosis and management of renal stone disease in pregnancy. Clin Radiol. 2015;70(12):1462-71.
Yatzidis H. Gestational urinary hyperthiosulfaturia protects hypercalciuric normal pregnant women from nephrolithiasis. Int Urol Nephrol. 2004;36(3):445-9.
Pedro RN, Das K, Buchholz N. Urolithiasis in pregnancy. International Journal of Surgery. 2016;36:688-92.
Verkoelen CF, Verhulst A. Proposed mechanisms in renal tubular crystal retention. Kidney International. 2007;72(1):13-8.
Evan AP. Physiopathology and etiology of stone formation in the kidney and the urinary tract. Pediatr Nephrol. 2010;25(5):831-41.
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). Camas y Egresos Hospitalarios – 2018 | [Internet]. 2018 [citado 12 de junio de 2023]. Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/camas-y-egresos-hospitalarios-2018/
Thakur APS, Sharma V, Ramasamy V, Choudhary A, Patel P, Singh S, et al. Management of ureteric stone in pregnancy: a review. African Journal of Urology. 2020;26(1):60.
He M, Lin X, Lei M, Xu X, He Z. Risk Factors of Urinary Tract Infection After Ureteral Stenting in Patients with Renal Colic During Pregnancy. J Endourol. 2021;35(1):91-6.
Bjazevic J, Razvi H. Stones in pregnancy and pediatrics. Asian J Urol. 2018;5(4):223-34.
Corbo J, Wang J. Kidney and Ureteral Stones. Emerg Med Clin North Am. 2019;37(4):637-48.
Martínez PR. Urolitiasis y embarazo. Ginecología y Obstetricia de México. 2007;
Genin AS, Meria P, Daudon M, Desgrandchamps F. Litiasis urinaria y embarazo. EMC - Urología. 2012;44(1):1-11.
Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah ÁN, Torloni MR. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10(10):CD001059.
Butler EL, Cox SM, Eberts EG, Cunningham FG. Symptomatic nephrolithiasis complicating pregnancy. Obstet Gynecol. 2000;96(5 Pt 1):753-6.
Preminger G. Kidney stones in adults: Kidney stones during pregnancy - UpToDate [Internet]. 2023 [citado 5 de septiembre de 2023].
Maikranz P, Holley JL, Parks JH, Lindheimer MD, Nakagawa Y, Coe FL. Gestational hypercalciuria causes pathological urine calcium oxalate supersaturations. Kidney Int. 1989;36(1):108-13.
Boridy IC, Maklad N, Sandler CM. Suspected urolithiasis in pregnant women: imaging algorithm and literature review. AJR Am J Roentgenol. 1996;167(4):869-75.
Laing FC, Benson CB, DiSalvo DN, Brown DL, Frates MC, Loughlin KR. Distal ureteral calculi: detection with vaginal US. Radiology. 1994;192(2):545-8.
Salehi-Pourmehr H, Tayebi S, DalirAkbari N, Ghabousian A, Tahmasbi F, Rahmati F, et al. Management of urolithiasis in pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Scand J Surg. 2023;112(2):105-16.
Patel SJ, Reede DL, Katz DS, Subramaniam R, Amorosa JK. Imaging the Pregnant Patient for Nonobstetric Conditions: Algorithms and Radiation Dose Considerations. RadioGraphics. 2007;27(6):1705-22.
White WM, Zite NB, Gash J, Waters WB, Thompson W, Klein FA. Low-dose computed tomography for the evaluation of flank pain in the pregnant population. J Endourol. 2007;21(11):1255-60.
White WM, Johnson EB, Zite NB, Beddies J, Krambeck AE, Hyams E, et al. Predictive value of current imaging modalities for the detection of urolithiasis during pregnancy: a multicenter, longitudinal study. J Urol. 2013;189(3):931-4.
Srirangam SJ, Hickerton B, Van Cleynenbreugel B. Management of Urinary Calculi in Pregnancy: A Review. Journal of Endourology. 2008;22(5):867-76.
Hamm M, Knöpfle E, Wartenberg S, Wawroschek F, Weckermann D, Harzmann R. Low Dose Unenhanced Helical Computerized Tomography For The Evaluation Of Acute Flank Pain. Journal of Urology. 2002;167(4):1687-91.
Regan F, Kuszyk B, Bohlman ME, Jackman S. Acute ureteric calculus obstruction: unenhanced spiral CT versus HASTE MR urography and abdominal radiograph. BJR. 2005;78(930):506-11.
Stothers L, Lee LM. Renal colic in pregnancy. J Urol. 1992;148(5):1383-7.
Valovska M, Pais VM. Contemporary best practice urolithiasis in pregnancy. Ther Adv Urol. 2018;10(4):127-38.
Biyani CS, Joyce AD. Urolithiasis in pregnancy. I: pathophysiology, fetal considerations and diagnosis. BJU Int. 2002;89(8):811-8; quiz i-ii.
Assimos D, Krambeck A, Miller NL, Monga M, Murad MH, Nelson CP, et al. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART I. J Urol. 2016;196(4):1153-60.
Weber C, Hannemann D, Meister R, Eléfant E, Cuppers-Maarschalkerweerd B, Arnon J, et al. The safety of calcium channel blockers during pregnancy: a prospective, multicenter, observational study. Reprod Toxicol. 2008;26(1):24-30.
Theriault B, Morin F, Cloutier J. Safety and efficacy of Tamsulosin as medical expulsive therapy in pregnancy. World J Urol. 2020;38(9):2301-6.
O’Regan S, Laberge I, Homsy Y. Urolithiasis in pregnancy. Eur Urol. 1984;10(1):40-2.
Asgari MA, Safarinejad MR, Hosseini SY, Dadkhah F. Extracorporeal shock wave lithotripsy of renal calculi during early pregnancy. BJU Int. 1999;84(6):615-7.
Rana AM, Aquil S, Khawaja AM. Semirigid Ureteroscopy and Pneumatic Lithotripsy as Definitive Management of Obstructive Ureteral Calculi During Pregnancy. Urology. 2009;73(5):964-7.
Chen S, Zhou L, Wei T, Luo D, Jin T, Li H, et al. Comparison of Holmium: YAG Laser and Pneumatic Lithotripsy in the Treatment of Ureteral Stones: An Update Meta-Analysis. Urol Int. 2017;98(2):125-33.
Semins MJ, Matlaga BR. Kidney stones during pregnancy. Nat Rev Urol. 2014;11(3):163-8.
Watterson JD, Girvan AR, Beiko DT, Nott L, Wollin TA, Razvi H, et al. Ureteroscopy and holmium:YAG laser lithotripsy: an emerging definitive management strategy for symptomatic ureteral calculi in pregnancy. Urology.2002;60(3):383-7.
Türk C, Petřík A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, et al. EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. Eur Urol. 2016;69(3):475-82.
Semins MJ, Trock BJ, Matlaga BR. The safety of ureteroscopy during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. J Urol. 2009;181(1):139-43.
Isen K, Hatipoglu NK, Dedeoglu S, Atilgan I, Caça FN, Hatipoglu N. Experience with the diagnosis and management of symptomatic ureteric stones during pregnancy. Urology. 2012;79(3):508-12.
Wang Z, Xu L, Su Z, Yao C, Chen Z. Invasive management of proximal ureteral calculi during pregnancy. Urology. 2014;83(4):745-9.
Song Y, Fei X, Song Y. Diagnosis and operative intervention for problematic ureteral calculi during pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2013;121(2):115-8.
Jarrard DJ, Gerber GS, Lyon ES. Management of acute ureteral obstruction in pregnancy utilizing ultrasound-guided placement of ureteral stents. Urology. 1993;42(3):263-7; discussion 267-268.
Xue P, Tu C, Wang K, Wang X, Fang Y. Intracutaneous sterile water injection versus oral paracetamol for renal colic during pregnancy: a randomized controlled trial. Int Urol Nephrol. 2013;45(2):321-5.
Haro Chávez JM, Castillo Noboa EM, Santillán Lima JC, Crespo Vallejo DV, Ríos Latorre LG, Maygualema León FJ. Diagnóstico y evaluación de la litiasis pediátrica. Salud, Ciencia y Tecnología. 2023;3:583. https://doi.org/10.56294/saludcyt2023583
Mendoza MMV, Lima JCS, Quezada SVD, Morales BMM, Herrera RSR, Larrea DEO, et al. Precision in restoration: new frontiers in surgical techniques for complex tissue reconstruction. Salud, Ciencia y Tecnología 2023; 3:551. https://doi.org/10.56294/saludcyt2023551
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