Íleo biliar como causa de obstrucción intestinal total, reporte de caso y manejo quirúrgico realizado paso a paso mediante cirugía abierta
DOI:
https://doi.org/10.55204/scc.v3i2.e102Palabras clave:
Íleo, biliar, obstruccion intestinal, abdomen agudoResumen
Introducción: Aunque el íleo biliar es una causa poco común de obstrucción intestinal mecánica, representa un desafío clínico importante, especialmente en pacientes mayores que suelen tener otras comorbilidades relevantes. Esta afección se desarrolla cuando un cálculo biliar atraviesa una fístula bilioentérica y se queda atrapado en el íleon.
Objetivo: Describir el caso de una paciente adulta con obstrucción intestinal secundaria a íleo biliar, tratada en un hospital de segundo nivel en Quito, Ecuador, una región con alta prevalencia de enfermedad litiásica vesicular.
Exposición del caso: Paciente femenina que presentó dolor y distensión abdominal, acompañado de signos de obstrucción intestinal en la tomografía. Fue diagnosticada con abdomen agudo obstructivo y, durante la intervención quirúrgica, se encontró que la obstrucción era causada por un cálculo biliar intraluminal localizado en el íleon.
Conclusiones: En muchos casos, esta patología se confirma mediante estudios radiológicos o durante la intervención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico, que puede incluir enterolitotomía y colecistectomía, es crucial para resolver la obstrucción y tratar la fístula bilioentérica. Sin embargo, incluso si se realiza colecistectomía en el procedimiento inicial, no siempre se evita la recurrencia de la obstrucción debido a la posibilidad de cálculos no detectados. La estrategia de manejo debe individualizarse según las características del paciente, su estado de salud general y el riesgo quirúrgico asociado.
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